CZYM JEST TERAPIA TMS?

Terapia głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) to najnowocześniejsze, niefarmakologiczne leczenie, które zostało zatwierdzone przez FDA w przypadku depresji, lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i uzależnienia od palenia. TMS wykorzystuje pulsujące pole magnetyczne przeznaczone do stymulacji komórek nerwowych (neuronów) w określonych obszarach mózgu, które są niedoczynne u osób z depresją, lękiem i innymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Z biegiem czasu to „ćwiczenie” tych komórek nerwowych wzmacnia je i ich połączenia. Deep TMS to najbardziej zaawansowana forma terapii TMS zatwierdzona przez FDA, ponieważ stymuluje więcej docelowych obszarów mózgu

Głębokie leczenie TMS obejmuje 30-40 sesji ambulatoryjnych (18-36 minut każda, w zależności od stanu) w ciągu 6 tygodni.

Głęboki TMS to:
● Bezpieczny – Brak długotrwałych skutków ubocznych.
● Nieinwazyjny, co oznacza, że nie wymaga operacji.
● Nie wymaga znieczulenia ani sedacji, ponieważ pacjent w trakcie zabiegu pozostaje przytomny i czujny.
● Zatwierdzone przez FDA dla osób cierpiących na poważną depresję, lęki (z depresją), zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i rzucające palenie, które nie odnoszą wystarczających korzyści z leczenia farmakologicznego.

„W przeciwieństwie do XX-wiecznej technologii reprezentowanej przez konwencjonalne antydepresanty, TMS to leczenie psychiatryczne na miarę XXI wieku”

JAK DZIAŁA TERAPIA TMS?

Zasada leżąca u podstaw TMS polega na odkryciu, że impulsy magnetyczne skupione w obszarze mózgu mogą być wykorzystywane do stymulacji komórek mózgowych w tym obszarze. TMS stosowany przez dłuższy czas przy wysokiej częstotliwości stymuluje aktywność mózgu, podczas gdy TMS stosowany przez dłuższy czas przy niskiej częstotliwości zmniejsza aktywność mózgu. Ponieważ objawy każdego stanu psychicznego i neurologicznego są związane z unikalnym wzorcem nieprawidłowej aktywności (zbyt dużej lub zbyt małej) w pewnych obszarach mózgu, TMS ukierunkowany na te obszary nieprawidłowej funkcji może być wykorzystany do zmiany ich aktywności w czasie w kierunku bardziej normalnej. i zdrowym poziomie.

Czym jest terapia TMS?

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to rodzaj terapii stymulującej mózg.
Jest to nieinwazyjne leczenie, które wykorzystuje impulsy elektromagnetyczne do stymulacji komórek nerwowych, co może złagodzić objawy zaburzeń neurologicznych lub psychicznych.
TMS stosuje się głównie w leczeniu depresji. Odniosła sukces pomagając ludziom, którzy nie reagują na leki przeciwdepresyjne i psychoterapię. W rzeczywistości w 2008 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła TMS do tego celu.
Istnieją również dowody na to, że TMS może pomóc w innych zaburzeniach, takich jak lęk, choroba Parkinsona czy Alzheimer.
Ponieważ TMS wykorzystuje powtarzalne impulsy elektryczne, czasami nazywa się to powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną (rTMS). Terminy są często używane zamiennie.

Korzyści z terapii TMS
Istnieje wiele możliwych korzyści terapii TMS. Naukowcy wciąż badają procedurę, ale może ona pomóc w następujących warunkach:

-Terapia TMS na depresję
TMS jest stosowany głównie w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), czasami nazywanych po prostu depresją.
Jest ogólnie zalecany dla tych, którzy nie znaleźli ulgi w lekach i psychoterapii. Nazywa się to depresją lekooporną. Około 30 procent osób z depresją nie reaguje na te terapie.
Według badań z 2015 r. depresja jest związana ze zmniejszoną aktywnością kory przedczołowej. Ta część mózgu jest zaangażowana w objawy depresji, takie jak niski poziom energii i zmiany apetytu.
TMS może pomóc poprzez stymulację komórek nerwowych i zwiększenie aktywności w tym obszarze.

-Terapia TMS dla zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)
TMS może złagodzić objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD).
W 2018 roku zatwierdzone przez FDA dla OCD. Podobnie jak w przypadku depresji, TMS jest zalecany, jeśli osoba z OCD nie zareagowała na leki i psychoterapię.
Według jednego z badań osoby z OCD często mają zwiększoną aktywność między korą przedczołową a prążkowiem. Ta hiperłączność jest związana z poważnymi objawami OCD.
TMS może być stosowany do hamowania aktywności w tej części mózgu, zmniejszając w ten sposób objawy OCD.

-Terapia TMS na stany lękowe
Ponieważ TMS leczy zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i OCD, może również łagodzić niepokój. To dlatego, że te stany często powodują objawy lękowe.
TMS może być również korzystny w przypadku zespołu lęku uogólnionego (GAD).
W przypadku lęku często występuje zwiększona aktywność komórek nerwowych w korze przedczołowej. Według badania z 2019 r. TMS może zmniejszyć aktywność w tym regionie.

-TMS dla zespołu stresu pourazowego (PTSD)
Według źródła z 2019 r. TMS wykazał skuteczność w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD). Jak wspomniano, TMS może celować w korę przedczołową, która reguluje sposób przetwarzania strachu i zmartwień.
Próba z 2018 rokuwykazała, że TMS w połączeniu z terapią przetwarzania poznawczego było skuteczne w przypadku PTSD. Efekt terapeutyczny takiego połączenia utrzymywał się przez 6 miesięcy.
-TMS w rehabilitacji poudarowej
Istnieją dowody na to, że TMS może pomóc w rehabilitacji poudarowej.
Do udaru dochodzi, gdy przepływ krwi do mózgu jest zablokowany lub zmniejszony, co powoduje obumieranie komórek mózgowych. Może to spowodować długotrwałą utratę ruchu mięśni.
Według badań stosowanie TMS po udarze może sprzyjać regeneracji motorycznej. Chodzi o to, że impulsy magnetyczne mogą zmieniać aktywność kory ruchowej, części mózgu, która kontroluje dobrowolne ruchy.
W artykule z 2017 r. podano również, że TMS może poprawić dysfagię lub trudności w połykaniu poprzez stymulację kory ruchowej. Dodają, że dysfagia dotyka 50 procent osób, które doświadczyły udaru mózgu.

-TMS na schizofrenię
Schizofrenia jest przewlekłym i często ciężkim zaburzeniem psychicznym.
Głównym objawem tej choroby są halucynacje słuchowe, które dotykają 75% osób ze schizofrenią.
Według przeglądu z 2019 r. celowanie w korę skroniowo-ciemieniową może być korzystne w przypadku halucynacji słuchowych. Ta część mózgu, która jest zaangażowana w język, jest zwykle nadaktywna w schizofrenii.
- TMS w chorobie Parkinsona
Choroba Parkinsona jest zaburzeniem neurologicznym. Powoduje dysfunkcje motoryczne, w tym drżenie, problemy z równowagą i zamrożenie chodu. Zamrożenie chodu występuje, gdy czujesz się zamrożony i nie możesz się poruszać podczas chodzenia.
Badanie z 2020 r. wykazało, że TMS może poprawić zamrożenie chodu. Według naukowców TMS normalizował połączenia między częściami mózgu zaangażowanymi w zamrożenie chodu.
- TMS w chorobie Alzheimera
TMS może przynosić korzyści w przypadku choroby Alzheimera, formy demencji. Zaburzenie to powoduje postępującą utratę pamięci i pogorszenie funkcji poznawczych.
Według nowszych badań uważa się, że TMS może pomóc w chorobie Alzheimera, zmieniając połączenia neuronowe zaangażowane w pamięć i uczenie się. Konieczne są jednak dalsze badania, aby zrozumieć, w jaki sposób TMS może radzić sobie z chorobą Alzheimera.
- TMS na przewlekły ból
TMS może potencjalnie poprawić przewlekłe stany bólowe, takie jak fibromialgia. Analiza 2017 potwierdza, że może pomóc poprzez stymulację kory ruchowej i kontrolowanie neuroprzekaźników zaangażowanych w ból.
Warto zauważyć, że depresja i przewlekły ból często występują razem. Depresja może pogorszyć przewlekły ból, więc TMS może pomóc w leczeniu objawów depresji.

-TMS na uzależnienie od nikotyny
Nikotyna uwalnia dopaminę, zwaną także „hormonem szczęścia”. Wysyła sygnały do układu nagrody w mózgu, w tym do kory przedczołowej, co powoduje głód nikotynowy I uzależnienie.
Według badania z 2013 r. TMS może pomóc zmniejszyć głód nikotynowy, działając na korę przedczołową.
Naukowcy uważają, że TMS sprzyja uwalnianiu dopaminy, co zmniejsza zapotrzebowanie na nikotynę.
-TMS dla stwardnienia rozsianego
Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która atakuje układ nerwowy. Często powoduje spastyczność lub napięcie mięśni, które utrudnia poruszanie się.
W badaniu z 2019 r. naukowcy zastosowali TMS na korze ruchowej osób ze stwardnieniem rozsianym. Stwierdzono, że leczenie w połączeniu z fizjoterapią zmniejsza spastyczność.

-Wskaźnik skuteczności terapii TMS
Do tej pory terapia TMS była głównie badana jako leczenie depresji.
Wskaźnik sukcesu TMS w leczeniu depresji jest obiecujący. Wskaźniki odpowiedzi na depresję wynoszą od 30 do 64 procent.